负压封闭引流术联合临床护理路径在慢性骨髓炎治疗中的应用研究

目的 观察临床护理路径在皮瓣植皮术结合负压封闭引流术(vaccum sealing drainage,VSD)治疗慢性骨髓炎的应用。 方法 收集温州市中医院骨科2013年5月-2015年5月收治100例慢性骨髓炎患者临床资料,按照随机数字表法均分为2组,2组均予皮瓣植皮结合VSD术,对照组予常规护理,研究组采取临床护理路径。观察2组住院时间、创面愈合时间、视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)、完全负重时间、换药次数、置管时间、住院费用、复发率、满意率、SAS、SDS、生活质量评分和疗效等。疗效评估标准参照WHO制定的慢性骨髓炎评估标准。 结果 研究组住院时间(5.29±1.31)周、创面愈合时间(4.36±1.25)周、VAS评分(2.53±0.46)分、完全负重时间(4.95±1.83)个月、换药次数(3.05±0.82)次、置管时间(9.65±1.82)d、住院费用(1.16±0.83)万元、SDS(32.19±5.48)分、SAS(37.24±5.06)分低于对照组、无一例复发;生活质量评分(77.89±8.25)分、满意率(94%)和疗效(94%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 临床护理路径在皮瓣植皮术结合VSD治疗慢性骨髓炎可规范医护行为、有效控制感染、修复皮肤软组织缺损、促进创面愈合、缓解疼痛、缩短住院天数、提高生活质量、降低复发率,疗效较好。      

如意金黄膏联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的 探讨如意金黄膏外敷联合盐酸氨基葡萄糖口服治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 选择膝骨性关节炎患者200例,按照就诊顺序分为两组,各100例.对照组予以口服盐酸氨基葡萄糖,每次1粒,3次/d,6周为1个疗程,每年2个疗程.治疗组在对照组口服盐酸氨基葡萄糖基础上外敷如意金黄膏,隔日更换1次,14 d为1个疗程,每年2个疗程.结果 两组患者均随访1年,治疗组治疗有效率(85.0％)明显高于对照组(73.0％)(x2=4.34,P＜0.05).结论 如意金黄膏外敷联合盐酸氨基葡萄糖口服治疗膝骨性关节炎能明显改善患者的临床症状,疗效优于单纯的盐酸氨基葡萄糖口服治疗.     

丹参注射液对颈椎病家兔血液流变性的影响

目的观察家兔颈椎间盘退变过程中血液流变性变化和丹参注射液对这些变化的影响.方法通过破坏家兔颈椎动、静力平衡,建立家兔颈椎间盘退变的模型.60只兔子,随机分成3组,颈椎间盘退变组(A)40只,分4个亚组(A1、A2、A3、A4),即为造模后1、3、5、7月组,每组各10只;退变加丹参治疗组(B)10只,造模后饲养6个月后,每日腹腔内注射丹参注射液2 ml,1个月后处死;正常对照组(C)10只.通过测定血液流变学(全血低切黏度、高切黏度、血浆黏度、红细胞比容、血沉、血浆纤维蛋白原),比较各组之间的差异.结果 7月组(A4)家兔全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、血沉与正常对照组(C)比较有极显著差异(P＜0.01),红细胞比容同正常组比较P＜0.05;丹参治疗组(B)家兔全血高切黏度、低切黏度、血沉与A4组比较P＜0.01,红细胞比容同A4组比较(P＜0.05),以上均有显著性差异.结论丹参能改善家兔血液流变性和微循环的灌注,促进组织的修复,阻止椎间盘的进一步退变.     

揿针联合耳穴压豆在气血虚弱证膝骨关节炎患者中的应用效果分析

目的 观察揿针联合耳穴压豆在轻中度气血虚弱证膝骨关节炎患者中的临床应用效果.方法 选取温州市中医院骨科2019年3月-2020年3月收治的112例轻中度气血虚弱证膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为2组,且2组各脱落6例,最终2组各50例.对照组予常规康复治疗,研究组在对照组的基础上应用揿针联合耳穴压豆.观察2组治疗前...     

脊髓损伤患者康复初期的焦虑抑郁和残疾程度关系研究

目的探讨脊髓损伤患者康复初期的焦虑抑郁和残疾程度,为进一步了解脊髓损伤患者康复干预时机对焦虑抑郁状况和残疾程度的影响提供理论依据。方法采用一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表和世界卫生组织的“残疾评定方案2.0”对温州市某三级甲等医院康复科的123例患者进行问卷调查。结果脊髓损伤患者的抑郁分量表得分为(7.69±2.68)分、焦虑分量表得分为(8.37±2.63)分、“残疾评定方案2.0”量表总均分为(15.41±2.57)分。伤害等级、焦虑和抑郁是患者康复初期残疾程度的显著影响因素(P<0.05)。结论脊髓损伤患者在康复初期焦虑抑郁和残疾程度均处于较高水平,且残疾程度受伤害等级、焦虑和抑郁的影响。提示临床治疗时应该关注患者的情绪状态及残疾程度,鼓励患者增加康复信心,促使其早日回归社会。     

揿针联合中医护理干预神经根型颈椎病临床研究

目的：观察揿针联合中医护理干预神经根型颈椎病的临床疗效。方法：选取 92 例神经根型颈椎病患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组 46 例。对照组给予针刺联合常规护理干预，观察组在对照组常规护理基础上给予揿针联合中医护理干预，2 组均连续干预 4 周。比较 2 组临床疗效、症状改善情况、颈椎功能康复效果及护理满意度。结果：观察组总有效率为 91.30%，对照组总有效率为 71.74%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组症状、体征及适应能力积分均较治疗前升高 （P＜0.05），观察组上述 3 项颈椎病临床评价量表 （CASCS） 细则积分均高于对照组 （P＜0.05）。治疗后，2 组颈椎活动度评分均较治疗前升高 （P＜0.05），观察组颈椎活动度评分高于对照组 （P＜0.05）；2 组 VAS 评分均较治疗前降低 （P＜ 0.05），观察组 VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意度为 95.65%，对照组护理满意度为 76.09%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：揿针联合中医护理干预神经根型颈椎病，可有效改善患者的临床症状，减轻其疼痛感，提高护理满意度，对患者的颈椎功能康复有积极作用。     

腕背滑膜骨软骨瘤病1例报告

滑膜软骨瘤病又称滑膜软骨化生,原发性非常罕见,病因尚未明确,继发性多与外伤有关。多好发于膝关节,亦见于肩肘及踝关节。单发者多见,偶见多发。青壮年发病多,女性发病少于男性。见于任何关节属良性关节内病变，但我们今天报告的病例是生长于腕背部关节之外，腱鞘之中，更为少见。     

大龄儿童低位股骨粗隆下骨折钛弹性钉与钢板固定治疗的比较

目的:比较钛弹性钉(TEN)与接骨板治疗大龄儿童低位股骨粗隆下骨折的放射学结果及临床疗效。方法:2009年12月至2011年9月,随机将33例低位股骨粗隆下骨折的大龄儿童患者分为两组,采用钛弹性钉治疗组(TEN组)18例,接骨钢板治疗组(DCP组)15例,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、放射学结果、术后并发症及髋关节功能Sanders评分。结果:所有患儿术后随访12～18个月,平均15.8个月。无一例发生切口感染、内固定断裂、肢体短缩、骨骺早闭、髋关节僵硬、髋内翻、肢体旋转畸形、股骨头坏死等并发症。两组手术时间、出血量、住院时间及早期影像学评价差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于大龄儿童低位股骨粗隆下骨折,TEN疗效优于接骨钢板,是一种安全、微创、并发症少的治疗方法。     

接骨七厘片联合塞来昔布在老年股骨颈骨折术后患者早期康复中的应用研究

目的：观察接骨七厘片联合塞来昔布治疗对老年股骨颈骨折术后患者早期康复的影响。方法：选取94例老年股骨颈骨折患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组47例。2组均给予闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗，对照组术后予以塞来昔布胶囊治疗，观察组在对照组基础上给予接骨七厘片治疗，2组均治疗14 d，随访3个月。比较2组治疗前后疼痛程度、肿胀度，随访3个月的髋关节功能优良率、并发症发生率，以及治疗期间的不良反应发生率。结果：治疗后，2组视觉模拟评分法（VAS）评分、肿胀度均较治疗前降低（P<0.05），观察组VAS评分、肿胀度均低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组髋关节功能优良率91.49%，高于对照组74.47%(P<0.05)。随访3个月，观察组并发症发生率4.26%，低于对照组17.02%(P<0.05)。治疗期间，观察组不良反应发生率12.77%，与对照组8.51%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：接骨七厘片联合塞来昔布治疗能有效减轻老年股骨颈骨折术后患者疼痛、肿胀程度，促进其髋关节功能恢复，降低并发症发生风险，安全性高。